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      胰腺炎嚴重嗎

      2019-01-31   369閱讀

      徐泉崧

      徐泉崧副主任醫師

      通許縣中心醫院 內科

      急性胰腺炎是比較嚴重的疾病,出血壞死性胰腺炎可以導致休克,敗血癥,多器官衰竭,甚至危及生命,屬于病死率比較高的疾病之一。急性胰腺炎是因為暴飲暴食,酗酒,膽結石等多種病因,引起的胰腺產生的消化酶沒有排入到腸道,而造成的胰腺自身消化所致的疾病,可以有明顯的腹痛,腹脹,惡心,嘔吐發熱等臨床癥狀。化驗檢查血和尿中淀粉酶含量明顯升高,胰脂肪酶升高。

      胰腺炎可以分為水腫型和出血壞死性胰腺炎,水腫型胰腺炎有自愈傾向,經過了適當的治療可以得到緩解,痊愈。嚴重的胰腺炎則可以導致休克等改變,甚至危及生命。出血壞死性胰腺炎則可以出現休克,呼吸衰竭,腎功能衰竭,所以會導致我們全身多器官的損害,這種損害如果治療不得當會危及生命。重癥胰腺炎的死亡率可以高達10%到20%,所以這還是很嚴重的一個疾病。

      出血壞死性胰腺炎,如果處理不及時,可以出現:a.休克。引起休克的原因可有多種,如由于胰液外溢,刺激腹膜引起劇烈疼痛;胰腺組織及腹腔內出血;組織壞死,蛋白質分解引起的機體中毒等。休克嚴重者搶救不及時可以致死。b.腹膜炎,由于急性胰腺壞死及胰液外溢,常引起急性腹膜炎。 c.酶的改變 胰腺壞死時,由于胰液外溢,其中所含的大量淀粉酶及脂酶可被吸收入血并從尿中排出。臨床檢查常見患者血清及尿中淀粉酶及脂酶含量升高,可助診斷。

      d.血清離子改變,患者血中的鈣、鉀、鈉離子水平下降。血鉀、鈉的下降可能因持續性嘔吐造成。

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